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核磁共振與CT誰危害更大?為什麼醫生不會輕易讓你做核磁共振?
2023/09/22

核磁共振檢查相信大家都聽過,但你知道嗎?核磁共振機器一旦開機是永遠不能關機的。這讓很多患者不禁質疑:「難怪核磁共振檢查收費這麼貴,不僅按身體部位收費,不同級別儀器檢查收費也不一樣,全身下來,沒個大幾千都不敢照,現在還說不能關機,該不會還得要承擔永久開機的費用吧」?

一、幾千萬進口的核磁共振儀,為何永遠不能關機?

核磁共振是檢查身體時常用的高端醫療儀器,不過每檢查一次,費用可不低,收費動不動就要上千,為什麼核磁共振檢查要這麼貴?

其實主要是因為 我國高端醫療設備主要依靠進口 ,無法掌握核心的部件、技術,就連設備使用過程中所需要的 耗材、維修等也被國外廠商壟斷價格

根據《中國醫療設備》雜志社的調研數據顯示,2022年

全國三級醫院磁共振MR1類設備 市場中, 進口 品牌占比高達 90.93% 國產 品牌只有 9.07%

根據公開資料顯示,鄧州市婦幼保健院2020年采購的進口 1.5T核磁共振設備 ,單台價格達到了 1153萬元 。這還不算是最貴的,同濟大學復蘇上海市肺科醫院呼吸科副主任醫師胡洋曾刊文章寫到,一台 3.0T 核磁共振價格更是高達 3200萬元 左右。

除了添加進口費以外,后期的維護和維修費用也是一筆大花費,有關資料顯示,核磁共振儀器光是更換一次零件的費用就高達60萬。

那核磁共振儀為什麼不能關機,關機之后要花多少錢維修?

核磁共振內的磁場是超導體產生的,需要將內部環境維持在 低溫超導態 才能讓磁場正常工作,這個低溫需要有足夠的 液氮

來控制。

一旦核磁共振機器關閉,會導致內部的液氮消失, 重新裝液氮 的話,每升需要200~300元,一台機器需要裝置2000升的液氮,也就是 40~60萬 元。再加上,機器在突然關機后內部的零部件也容易發生損傷,一旦損傷維修也需要花錢。

更加重要的是, 關機后并不是充滿液氮機器就能馬上使用 ,而是要等幾天讓內部磁力性能逐漸恢復到原先水平才可以,少開一天機器就會損失好幾萬的檢查費用,連續幾天下來也是筆不小的錢。

二、CT檢查與核磁共振誰危害更大,怎麼選?

CT、核磁共振檢查在臨床上使用頻率都很高,但很多人分不清兩者,在醫生要求做兩個檢查時覺得十分詫異,認為醫生是不是在騙錢,到底兩個檢查有什麼區別呢?

大腦CT

CT 檢查是 斷面顯像 ,在檢查時速度較快,且沒有重疊盲區,具有很高的密度分辨力,適用于復雜部位的 骨折、腦出血、胸腹部、骨關節 檢查。

核磁共振 檢查則可以 多方向斷面成像 ,對 軟組織 也有很強的分辨能力,臨床上多用于神經系統、腹部、關節內結構以及頭頸部軟組織的檢查。

相較而言, 核磁共振的沒有輻射,對人體更安全 ,但為什麼臨床上醫生卻 很少開核磁共振 呢? 杭州市第一人民醫院放射科馮琪醫師解釋:

首先, 檢查時間長。 核磁共振檢查一個部位大約需要20~30分鐘時間,如果進行多個部位的檢查的話,時間會更長;其次, 費用相對較高。 相較于CT、超聲等檢查,核磁共振的費用要高出不少,非必要情況下一般不會建議進行檢查; 最后,有幽閉恐懼癥的人也不建議做磁共振。 該檢查需要患者單獨進入到密閉空間內,對于有幽閉恐懼癥的人而言,會出現緊張、焦慮等不良情緒,甚至有瀕死感,會給患者的身心帶來較大傷害,也容易影響檢查的正確性。

三、做核磁共振,留意4個禁忌

核磁共振檢查雖然沒有輻射,但也不適合所有人,這4個禁忌值得所有人了解,如果你身上有的話,建議做核磁共振時先向醫生說明。

1、攜帶金屬物品: 如身上攜帶金屬紐扣、拉鏈、金屬避孕環、鑰匙等,均不能帶入檢查室,核磁共振設備周圍具有強大的磁場,5米內都不能攜帶金屬制品。

2、化妝: 一些化妝品內會含有某些金屬,在核磁共振檢查中容易與磁場發生反應。除了化妝品外,建議指甲油、防曬霜、發蠟等也不要使用。

3、紋身/紋眼線: 紋身以及紋眼線時使用的顏料會在核磁共振檢查中被加熱,容易導致皮膚受到刺激甚至灼傷。

4、內藏金屬物品: 如暖寶寶、磁療內衣以及膏藥等,都是很危險的。

不同的檢查所針對的適應癥也不同,在進行檢查前要注意遵醫囑,不要盲目迷信某種檢查或抗拒,以免延誤最佳的治療時機。


參考資料:[1] 《【微知識】X光片、B超、CT、磁共振……檢查越貴越好嗎?》.廣州中醫藥大學一附院 2020-01-05[2] 《醫生說真相 | 為什麼有時勸你不要做「磁共振」檢查?》. 杭州市一醫院 2022-11-18[3] 《核磁共振到底有沒有輻射?放射科醫生告訴你真相》. 生命時報 2019-11-30

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