（通訊員 楊岑）近日，51歲的王先生（化名）被查出肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血，隨時都有生命危險。武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）急診科聯合消化內科組建MDT團隊，迅速開啟「急性上消化道大出血急診救治快速通道」，生死時速全力搶救，成功打贏了一場生命保衛戰。9月12日，王先生康復出院重獲新生。
上月，湖北荊州的王先生開始出現嘔血、黑便和意識障礙等癥狀。到當地醫院就診，被查出肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血。但接受內鏡下胃底靜脈曲張組織膠注射術后，病情仍不見好轉，生命危在旦夕。心急如焚的家屬慕名電話聯系到武漢大學人民醫院消化內II科負責人陳明鍇教授。
救人刻不容緩！考慮他持續嘔血、黑便未得到控制，重度貧血病情危急，血紅蛋白僅48g/L，不到正常值1/3，隨時有消化道大出血、惡性心律失常、休克、心臟猝死等風險。陳明鍇教授緊急聯系急診科副主任杜賢進教授、呂菁君教授，聯合組建急性上消化道大出血MDT救治團隊。
考慮到患者全身麻醉和胃鏡手術風險較大，等待轉診期間，專家團隊緊急開通綠色通道，制定了個性化手術路徑并做好各項應急預案，同時做好了搶救、術前等準備工作。9月2日晚上19時，患者抵達武漢大學人民醫院急診科，急診科醫護團隊按照急性上消化道大出血MDT搶救流程，有序推進治療。
在急診科搶救室進行完備血、全身麻醉、氣管插管、呼吸機輔助呼吸治療等操作后，杜賢進教授、呂菁君教授、張佩迪醫生以及黃青、余曉英護士等人攜帶搶救設備及藥品，將其轉入胃鏡室。
急性上消化道大出血的手術操作風險極高，需要在最短的時間內找準出血點，又快又準又穩地止血，同時避免二次出血。經驗豐富的陳明鍇教授團隊實施無痛超聲胃鏡檢查、電子食管胃鏡檢查，行可旋轉重復開閉軟組織夾止血治療等操作，耗時一個半小時，準確找到出血點并成功止血。術后患者生命體征平穩，被轉至急診監護室進行后續治療。
術后1天，經過醫護團隊精心照料的王先生意識逐漸恢復，自主呼吸恢復，組織缺氧改善，出血癥狀得到控制。9月4日轉入消化內II科病房，經過系列救治，其身體各項指標得到明顯改善。9月12日，王先生康復出院。
據悉，武漢大學人民醫院2019年被中國醫師協會授予「急性上消化道大出血急診救治快速通道示范中心」。急診科聯合消化內科、放射介入科、胃腸外科、輸血科等學科協同合作，成功救治了大批消化道大出血危重患者，充分次彰顯醫院對急危重癥患者的綜合救治能力。
杜賢進教授提醒，消化道大出血發病兇險，癥狀主要表現為嘔血和黑便，輕則導致身體貧血，重則導致失血性休克，出現循環衰竭危及生命。一旦發生上述癥狀，患者必須提高警惕，禁食禁水，立即去醫院完善相關檢查，進行規范治療。平時也應避免吸煙喝酒、熬夜、吃刺激性食物、進食油炸類食品或者干硬的食物如油條、干硬的大餅等，遠離咖啡茶飲，悉心保護好胃腸道。
