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小伙四肢關節長滿結石!有的「石頭」破損潰爛,把皮膚都撐破了
2023/09/18

(通訊員 丁燕飛)從小愛吃高鹽高脂美食,身高175厘米的小伙成年體重達到240斤,罹患痛風十余年,三次取石,如今復發的痛風石致使其關節痛疼、變形,無法下地。近日,經武漢醫生為其「切胃減重」后,他已可「健步如飛」,今日順利出院。

36歲的劉先生(化姓)家住武漢漢口,從小愛吃燒烤、海鮮,一日三餐無肉不歡,加上是球迷,每周都會約上好友「豪飲」侃球,如此下來,體重漸漸達到240斤。由于尿酸遠超正常范圍,他常發痛風,且癥狀越來越嚴重,痛風石隨之而來,手、膝蓋、腿、腳各個關節無一幸免。「有的石頭破損潰爛流膿,把皮膚都撐破了,跟白墻上的石灰塊一樣往下掉,簡直痛不欲生!」劉先生回憶這段經歷,忍不住感慨,自己先后做過3次取石手術,留下多道瘢痕,也曾狠心減肥70斤以降低尿酸,但疾病又因「管不住嘴」,體重反彈而復發。今年9月初,劉先生因痛風石導致膝關節變形,疼痛劇烈,無法下床,夜不能寐,再次下定決心減肥。經朋友推薦,他了解到武漢大學中南醫院肥胖癥與代謝病外科中心的「切胃」減重手術效果十分明顯,且是微創,便慕名前往求助。

中心副主任李震接診后為其做了詳細檢查,劉先生身體BMI指數高達39,屬重度肥胖,腰圍足足有129厘米,身子很難直立,幾處關節的痛風石已快破潰。李震介紹:肥胖給身體帶來的最直接的一個影響就是代謝紊亂,在劉先生身上體現為痛風結石發作。他曾開刀取石,但這種外科手段其實是治標不治本,痛風石會出現在全身各關節,若每次靠取石解決,久了,關節也承受不起,因此減肥改善代謝,把尿酸控制在正常范圍才是關鍵,中心一直在做的袖狀胃切除手術可從根本上解決該問題。

經進一步檢查,劉先生已符合手術適應證,并于9月7日接受了李震團隊腹腔鏡袖狀胃切除手術,一切十分順利。切除了三分之二的胃后,經幾日住院治療、護理,他恢復良好,術后第三天尿酸值從684下降到了532,9月11日查體,已減輕20斤體重,而最大的改變則是膝蓋——開始連下床都困難,現在已能「健步如飛」。劉先生十分滿意,信心滿滿,表示接下來將嚴格遵醫囑飲食,保持良好生活習慣,繼續「掉秤」達成目標。據悉,按以往成功案例,預計一年內,他預計能減掉至少70~90斤體重。

李震介紹,肥胖和痛風息息相關,有數據顯示60%~70%的痛風患者是肥胖者,40歲以下的痛風患者中85%的人體重超標。肥胖人群的飲食習慣多是偏高油高脂,攝入較多嘌呤,從而產生較多尿酸,同時肥胖者代謝能力比正常人低,尿酸更不容易排出,導致尿酸高。像劉先生這種嚴重影響健康和生活的情況,建議及早減肥,解決代謝問題。他選擇的微創袖狀胃切除手術,并不只是應用于減重,其實最關鍵的是能治療一系列代謝疾病,如痛風、糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征、鼾癥等,對女性患者而言,還可治療多囊卵巢綜合征引起的不孕不育,以及月經不調等。對劉先生而言,便是改善代謝,同時改善打鼾、高血脂、高血壓、胰島素抵抗等多個問題。

醫生提醒,普通人可通過合理科學飲食和運動方法控制體重,預防痛風,盡量不要吃高嘌呤堿的食物,若肥胖程度已嚴重危害健康,建議到醫院尋求專業醫生的幫助。

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