「醫生，我就只是偶爾血便一次，之前沒有過任何不舒服，怎麼就得腸癌晚期了？」35歲的張先生被診斷出了腸癌，還是四期。
去年年初，張先生大便的時候，無意中發現自己的 大便摻雜著一些血 ，而且量還挺大的，他覺得是這陣子加班太多，導致痔瘡發作了，也就沒怎麼在意。
而且他平時自尊心也挺強的，覺得自己一個大男人到醫院去看屁股有些丟人，于是就草草到藥店買了一些痔瘡膏，每天涂抹。
如此過了大半年，便血的情況越來越嚴重，血都變成了紅褐色，還帶粘液。
不僅如此，張先生有時候 一天要上十幾次廁所 ，但又同時存在排便困難的情況，拉不出來，或者干脆只能拉出一點點紅褐色的粘液。
家里人眼看著張先生在這大半年里瘦了一大圈，臉色蒼白，趕緊讓他到醫院看看。 結果腸鏡顯示， 結腸處有一個9厘米的大腫瘤，一碰就出血 。
最終醫生完善了相關檢查，發現結果更糟糕，肝臟也已經發現了轉移。35歲的年齡，生命卻步入了倒計時，張先生的遭遇讓人惋惜。
其實痔瘡和腸癌很容易分辨，別再把便血只當做是痔瘡了。
談到便血，大部分人只想到痔瘡，但是在醫生看來，那原因就多了。比如是肛周出了問題，肛裂導致了便血；是結直腸出了問題，息肉、腫瘤破潰出血；是上消化道出了問題，胃潰瘍、十二指腸潰瘍......
既然便血的原因這麼多，如何區分是痔瘡還是腸癌造成的呢？
首先看看血的顏色 。
痔瘡造成的便血，一般呈噴射狀，不和糞便混在一起，顏色鮮紅。 而腸癌造成的便血， 血液常常和大便混合，還有一些粘液分布 ，甚至拉出來的直接就是膿血，顏色暗紅或者呈黑色。
再看看排便習慣 。
痔瘡很少造成排便習慣的變化，但是如果存在腸道腫瘤，個人的排便習慣會發生改變， 有時候會便秘和腹瀉交替，有時候排便次數會大大增加 ，但是總有一股拉不干凈的感覺。
最后看看伴隨癥狀 。
痔瘡在排便時受到擠壓，因此肛門可能會有些疼痛的感覺。而腸癌在日常生活中，還可能會出現一些 消化的異常以及中下腹痛 。
簡單來說，腸癌造成的便血顏色更深，而且伴隨的癥狀更多，如果實在區分不了，或者工作和生活都明顯受到便血的影響，勸你趕緊到醫院看看。
我國是世界上腸癌患者最多的國家，每年新發患者人數高達55萬。《內科學年鑒2022》的數據更是表明， 這些患者76.9%在確診的時候，就已經處于中晚期階段 ，預后非常差。
為什麼這麼多人一發現腸癌就是晚期？
因為本身腸道就沒有痛覺神經，早期身體很難感知腸道長了腫瘤，而且便血的癥狀，還經常被當成痔瘡，從而延誤了治療。
雖然腸癌總是一發現就晚期，但是它也是有跡可循的。當日常突然出現「三多兩少」的時候，要提高警惕，可能是腸癌來臨的早期信號。
三多便血次數變多 ：糞便摩擦腫瘤病灶，可能會導致腫瘤組織破潰出血。 便血顏色暗紅、大便發黑、黏性血液大便 ，都可能是腸癌的警告。
大便次數變多 ：腫瘤刺激腸道黏膜，導致腸道功能紊亂，從而出現大便次數增多的情況。如果近期出現 大便比往日頻繁、便秘和腹瀉交替、大便變細 ，最好做一下腸道檢查。
放屁次數變多 ：腸癌會導致腸功能蠕動減慢，不能夠及時將腸道當中的食物消化，細菌分解食物產生較多氣體，導致放屁頻率增加。 如果發現自己 放屁頻繁，并且臭味明顯 ，一定要小心腸癌。
兩少 體重突然減少 ：癌細胞繁殖的速度非常快，需要大量的營養供給，所以會搶奪正常細胞的營養， 導致患者的體重明顯下降 。
食欲減退、飯量減少 ：當腫瘤變得越來越大，可能會對周圍的組織和器官造成壓迫， 引發食欲不振的情況，導致患病的人飯量明顯變少 。
對于腸癌來說，我們不能等到癥狀出現了再去檢查，平時就應該定期體檢，以便于早期發現。
可是，我們經常能在網上看到新聞，一些人年年體檢，最終還是得了腸癌，這又是為什麼呢？
中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任張凱認為，很多體檢的人漏檢了腸癌原因出現在「兩大棄檢」上。「便隱血&免疫法便潛血」（FOBT）項目和「肛門直腸指診」是篩查腸癌最有效的手段之二，但是因為 檢查采集不便、覺得體檢尷尬 等諸多原因，很多人放棄了這些檢查項目。
下面給大家介紹一下腸癌篩查的常用檢查項目，千萬不要再隨便放棄檢查了，主要包括 便隱血檢測、多靶點糞便DNA檢測、肛門直腸指診、結腸鏡 等。
其中最準確的檢查就是腸鏡 ，它是腸癌確診的金標準。一般建議普通人40~45歲，每年做一次便隱血檢測，3~5年做一次腸鏡。
除了定期篩查，日常做好以下3件事，也能有效預防腸癌——
1、調整飲食
高脂飲食和腸癌的發生有關聯，控制紅肉、脂肪的攝入， 適當補充膳食纖維豐富的水果、蔬菜，主食中增加全谷物 。
2、調查是否有家族史
腸癌具有遺傳傾向，可以調查家族中是否有人患過腸癌，如果有，建議更早開展腸癌檢查。
3、增加運動量
久坐會導致腸道蠕動變慢，讓毒素滯留在腸道內，不斷地刺激黏膜。適量運動，可以幫助改善腸道環境，降低腸癌發病率，建議 每周堅持至少150分鐘中高等強度的有氧運動 。
痔瘡和腸癌，雖然都會造成便血，但是預后天差地別，腸癌只有早期發現，才能最大可能實現根治，如果你已經年過40歲還沒有做過腸鏡，九叔強烈建議抽空安排一下檢查。
參考資料：[1]《警惕！便血不一定是痔瘡，也可能是癌癥信號！這些檢查一定要做！》.科普中國.2023-04-12[2]《為什麼結直腸癌發現即晚期？出現「三多、兩痛」要警惕》.健康時報.2022-11-28[3]《腸癌一發現就是晚期？體檢查大便，真的很重要……》.生命時報.2022-01-26
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