35歲男子,拉血便查出腸癌晚期,難道早期腸癌都沒有癥狀嗎?
2023/11/13

「醫生,我就只是偶爾血便一次,之前沒有過任何不舒服,怎麼就得腸癌晚期了?」35歲的張先生被診斷出了腸癌,還是四期。

去年年初,張先生大便的時候,無意中發現自己的大便摻雜著一些血,而且量還挺大的,他覺得是這陣子加班太多,導致痔瘡發作了,也就沒怎麼在意。

而且他平時自尊心也挺強的,覺得自己一個大男人到醫院去看屁股有些丟人,于是就草草到藥店買了一些痔瘡膏,每天涂抹。

如此過了大半年,便血的情況越來越嚴重,血都變成了紅褐色,還帶粘液。

不僅如此,張先生有時候一天要上十幾次廁所,但又同時存在排便困難的情況,拉不出來,或者干脆只能拉出一點點紅褐色的粘液。

家里人眼看著張先生在這大半年里瘦了一大圈,臉色蒼白,趕緊讓他到醫院看看。

結果腸鏡顯示,結腸處有一個9厘米的大腫瘤,一碰就出血

最終醫生完善了相關檢查,發現結果更糟糕,肝臟也已經發現了轉移。35歲的年齡,生命卻步入了倒計時,張先生的遭遇讓人惋惜。

其實痔瘡和腸癌很容易分辨,別再把便血只當做是痔瘡了。

一、頻繁便血,到底是痔瘡還是腸癌?

談到便血,大部分人只想到痔瘡,但是在醫生看來,那原因就多了。比如是肛周出了問題,肛裂導致了便血;是結直腸出了問題,息肉、腫瘤破潰出血;是上消化道出了問題,胃潰瘍、十二指腸潰瘍......

既然便血的原因這麼多,如何區分是痔瘡還是腸癌造成的呢?

首先看看血的顏色

痔瘡造成的便血,一般呈噴射狀,不和糞便混在一起,顏色鮮紅。

而腸癌造成的便血,血液常常和大便混合,還有一些粘液分布,甚至拉出來的直接就是膿血,顏色暗紅或者呈黑色。

再看看排便習慣

痔瘡很少造成排便習慣的變化,但是如果存在腸道腫瘤,個人的排便習慣會發生改變,有時候會便秘和腹瀉交替,有時候排便次數會大大增加,但是總有一股拉不干凈的感覺。

最后看看伴隨癥狀

痔瘡在排便時受到擠壓,因此肛門可能會有些疼痛的感覺。而腸癌在日常生活中,還可能會出現一些消化的異常以及中下腹痛

簡單來說,腸癌造成的便血顏色更深,而且伴隨的癥狀更多,如果實在區分不了,或者工作和生活都明顯受到便血的影響,勸你趕緊到醫院看看。

二、早期發現腸癌,別忽略「三多兩少」

我國是世界上腸癌患者最多的國家,每年新發患者人數高達55萬。《內科學年鑒2022》的數據更是表明,這些患者76.9%在確診的時候,就已經處于中晚期階段,預后非常差。

為什麼這麼多人一發現腸癌就是晚期?

因為本身腸道就沒有痛覺神經,早期身體很難感知腸道長了腫瘤,而且便血的癥狀,還經常被當成痔瘡,從而延誤了治療。

雖然腸癌總是一發現就晚期,但是它也是有跡可循的。當日常突然出現「三多兩少」的時候,要提高警惕,可能是腸癌來臨的早期信號。

三多

便血次數變多:糞便摩擦腫瘤病灶,可能會導致腫瘤組織破潰出血。便血顏色暗紅、大便發黑、黏性血液大便,都可能是腸癌的警告。

大便次數變多:腫瘤刺激腸道黏膜,導致腸道功能紊亂,從而出現大便次數增多的情況。如果近期出現大便比往日頻繁、便秘和腹瀉交替、大便變細,最好做一下腸道檢查。

放屁次數變多:腸癌會導致腸功能蠕動減慢,不能夠及時將腸道當中的食物消化,細菌分解食物產生較多氣體,導致放屁頻率增加。

如果發現自己放屁頻繁,并且臭味明顯,一定要小心腸癌。

兩少

體重突然減少:癌細胞繁殖的速度非常快,需要大量的營養供給,所以會搶奪正常細胞的營養,導致患者的體重明顯下降

食欲減退、飯量減少:當腫瘤變得越來越大,可能會對周圍的組織和器官造成壓迫,引發食欲不振的情況,導致患病的人飯量明顯變少

對于腸癌來說,我們不能等到癥狀出現了再去檢查,平時就應該定期體檢,以便于早期發現。

三、年年體檢,為什麼查不出腸癌?

可是,我們經常能在網上看到新聞,一些人年年體檢,最終還是得了腸癌,這又是為什麼呢?

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌體檢中心副主任張凱認為,很多體檢的人漏檢了腸癌原因出現在「兩大棄檢」上。「便隱血&免疫法便潛血」(FOBT)項目和「肛門直腸指診」是篩查腸癌最有效的手段之二,但是因為檢查采集不便、覺得體檢尷尬等諸多原因,很多人放棄了這些檢查項目。

下面給大家介紹一下腸癌篩查的常用檢查項目,千萬不要再隨便放棄檢查了,主要包括便隱血檢測、多靶點糞便DNA檢測、肛門直腸指診、結腸鏡等。

其中最準確的檢查就是腸鏡,它是腸癌確診的金標準。一般建議普通人40~45歲,每年做一次便隱血檢測,3~5年做一次腸鏡。

除了定期篩查,日常做好以下3件事,也能有效預防腸癌——

1、調整飲食

高脂飲食和腸癌的發生有關聯,控制紅肉、脂肪的攝入,適當補充膳食纖維豐富的水果、蔬菜,主食中增加全谷物

2、調查是否有家族史

腸癌具有遺傳傾向,可以調查家族中是否有人患過腸癌,如果有,建議更早開展腸癌檢查。

3、增加運動量

久坐會導致腸道蠕動變慢,讓毒素滯留在腸道內,不斷地刺激黏膜。適量運動,可以幫助改善腸道環境,降低腸癌發病率,建議每周堅持至少150分鐘中高等強度的有氧運動

痔瘡和腸癌,雖然都會造成便血,但是預后天差地別,腸癌只有早期發現,才能最大可能實現根治,如果你已經年過40歲還沒有做過腸鏡,九叔強烈建議抽空安排一下檢查。


參考資料:[1]《警惕!便血不一定是痔瘡,也可能是癌癥信號!這些檢查一定要做!》.科普中國.2023-04-12[2]《為什麼結直腸癌發現即晚期?出現「三多、兩痛」要警惕》.健康時報.2022-11-28[3]《腸癌一發現就是晚期?體檢查大便,真的很重要……》.生命時報.2022-01-26

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