楊爺爺年近80，非常喜歡園藝。這天午后，楊爺爺又蹲在小花園里，興致勃勃地給花草栽土、修剪。
可正在忙碌間，楊爺爺的右手突然抽搐起來，腦子模糊一片，癱坐到地上，想喊人卻發現說話含糊不清。幸好楊爺爺的家人及時發現，撥打了120急救電話。
由于楊爺爺有多年的高血壓病史，在等待救護車的過程中，家屬為他測量血壓，結果一測嚇一跳：此時楊爺爺的血壓高達171/118毫米汞柱！家人趕緊拿來降壓藥讓楊爺爺服用。
而在送醫的途中，楊爺爺的意識逐漸模糊，已無法與家人交流。一到醫院，急診醫生根據癥狀迅速診斷出楊爺爺可能是腦出血了，緊急進行CT檢查顯示，老人右側腦部出血并破入腦室，出血量約80毫升。
神經外科團隊立即為楊爺爺進行了"雙側腦室鉆孔外引流術"，手術后，他被送入ICU進一步治療。
「他一直規律服藥，平時都很健康，怎麼弄個花草就突然腦出血了呢？」楊爺爺的家人非常不解。
眾所周知，高血壓是腦出血的高危因素之一，在所有腦出血病例中，占50%以上。高血壓患者腦血管壁本身薄脆，當血壓驟然升高時，腦內的小動脈可能會承受不住這種壓力而發生破裂，從而導致腦出血。
那血壓高到多少會腦出血呢？北京大學人民醫院心血管內科主任醫師李建醫生表示，血壓值和腦出血之間并沒有一個固定的數值門檻。
在臨床實踐中，不同患者的血壓反應存在差異。有些人平時的血壓相對較低，例如約為90/60mmHg，但當血壓升高到160/100mmHg時，也可能出現腦出血的風險。另一方面，有些人平時的血壓可能較高，如約為160/100mmHg，但發生腦出血時，血壓可能升高到220/110mmHg。
臨床上通常把血壓大于180/110mmHg視為重度高血壓，更容易引起心、腦、腎等靶器官損害，但由于每個人的基礎血壓水平、血管健康狀態以及合并疾病的不同，無法簡單地確定高血壓何時會導致腦出血。
因此，這個問題沒有一個通用的標準答案，需要根據個體情況來評估腦出血的風險。
不過，雖然說沒有具體的數值，但以下3條高血壓「紅線要守住：
警戒線：年輕人的警戒線是血壓≥120/80mmHg，超過這個范圍會增加患腦出血的風險；老年人的警戒線略高，未超過139/89mmHg，高于140/90mmHg需要更加警惕。
危險線：高壓在160/180mmHg，低壓在100/110mmHg之間，屬于二級高血壓，具有較高危險性，需要及時遵醫囑服用降壓藥物治療。高壓大于180mmHg，或低壓在110mmHg以上，非常危險，需要緊急干預和治療，以防發生心腦血管等嚴重并發癥。
極線：人的血壓最高可達250/140mmHg，超過這個范圍可能導致腦出血、高血壓腦病、急性心梗等危急情況，必須立即就醫。
其實腦出血，身體會發出信號的，當身體出現以下癥狀，需要高度警惕，及時就醫檢查：
非常劇烈的頭痛，可能伴隨著惡心和嘔吐，甚至出現脖子、后背疼痛。突然出現肢體麻木、無力感，以及口角歪斜。突然無法清晰地說話，或者感到言語模糊不清，加上眼睛的脹痛和視覺模糊，可能表明嚴重的神經或視覺障礙。突然頭暈，導致暈倒和意識障礙。
中國高血壓聯盟發布的《中國家庭血壓監測指南》指出，
定期測量血壓對每個人都至關重要。包括那些自認為血壓正常的人。自行測量血壓時，有些患者可能會注意到，用左手測血壓與用右手測血壓，得出的結果經常有差異，那麼，測血壓到底應該是測左手還是右手呢？
北京安貞醫院急診科副主任醫師王成鋼表示，通常情況下，正常人右上肢血壓高于左上肢。所以在臨床上，一般以右上肢血壓為主。
而《中國血壓測量指南》中推薦，第一次檢查時，應測量左右上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時，采用數值較高的為準。
綜合來看，第一次測量血壓，可以左右臂都量，看看哪側血壓較高，以血壓較高的一側作為以后的常規測量手臂。
現在很多人家里都備有血壓計，但想要血壓測得準，還需掌握好3個小技巧。
1、血壓計要選對
在家監測血壓，更推薦使用臂式電子血壓計，可以自動提供收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率和測量時間，操作比較簡單，且能夠記錄之前測量過的血壓數值，方便以后綜合評估。
2、這個時間測血壓最準
河北省人民醫院副院長、老年病科主任郭藝芳表示，對于剛剛確診高血壓、或剛開始藥物治療、剛調整治療方案的人來說，建議每天分別在早晨6-9點和晚上9點前后，測量血壓兩次，或者在睡前進行測量。
需要注意的是，早晨醒來后不要立即測量，因為醒來后的幾分鐘內，血壓會稍高，心率也會稍快。最好等待醒來后約十分鐘再測量，以確保結果更準確。至于睡前測量，應在躺在床上休息數分鐘后再進行測量。
如果經過藥物治療血壓得到有效控制，就不需要每天測量了，一周測量一到兩次即可。這有助于跟蹤血壓的穩定情況并確保治療方案的有效性。
3、測量姿勢要正確
測量血壓時，正規的體位是坐著。坐著測量時，患者應保持放松，不要交叉雙腿，上半身要保持直立，不過度前傾或后仰。當然，如果因某種原因不方便坐著測量，如病情較重，也可以選擇躺下測量。在躺位測量時，患者應仰臥，上臂外展約45度，其他測量細節與坐位測量相似。
另外，老年人或兒童，特別是那些站起時容易出現頭暈或眼花的人，還應該考慮站立位血壓的測量。站立位血壓通常較坐位稍低，但通常不會下降超過10毫米汞柱。如果站立位血壓下降超過20毫米汞柱，或伴隨頭暈等癥狀，可能需要咨詢醫生以排除體位性低血壓的可能性。
參考資料：[1]《腦出血是怎麼發生的？50~70歲的老人尤其注意這6件事》.
騰訊醫典.2022-04-04[2]《快存！你怕是測了個「假血壓」！最專業的家中測血壓指導！》.鳳凰大健康.2019-05-01[4]《準確測量血壓的方法，簡單易學，值得分享！》.丁香生活研究所.2017-02-2
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