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封閉針,究竟是「毒」還是「藥」?骨科醫生:對這5類人有害無益
2023/09/13

吳大爺在上了年紀之后,時不時會關節疼痛,早期疼痛沒有那麼頻繁,他基本上都 靠吃止疼藥來緩解 。但隨著時間過去,吳大爺的膝 關節痛出現的頻率越來越高,疼痛感也越來越劇烈 ,服用止疼藥都無法緩解。每天夜里因為膝蓋疼痛而難以入睡,把吳大爺折磨得夠嗆。

最后實在受不了的吳大爺,讓兒子帶著他去了醫院就診,醫生建議下吳大爺可以嘗試注射封閉針。自從打了一針,吳大爺的關節疼痛就緩解了,身體也沒有任何什麼不舒服的情況,一口氣能上3樓。

吳大爺回家后,更是逢人就夸封閉針。聽了他的一番夸贊后,本身患有嚴重膝關節痛的張大爺也去打了一針,可是 張大爺打完封閉針后,卻出現了呼吸困難 等癥狀。

最后經過檢查才發現,原來張大爺還有呼吸系統疾病,才導致了這種情況,好在發現及時,經過治療后,張大爺的情況已經穩定。

為什麼有些人打完封閉針后一針見效,但另外一些人打了卻出現嚴重的副作用,封閉針到底是 「良藥」還是「毒藥」?

一、人的膝關節只能用60年?不運動能省下來嗎?

有關數據顯示,全球范圍內約有 3.55億 關節炎患者,我國關節炎的發病率約有13%,保守估計患者數量超過了 1億 ,其中, 65歲以上 的人群有 近一半人 患有不同程度的關節炎。

北京大學人民醫院風濕免疫科副主任醫師任立敏 表示:關節炎多 和年齡相關 ,因此,老年人是關節炎的高發人群,尤其是 50歲到70歲 的老年人。

隨著年齡的增長,人的關節會不斷地退化,出現關節炎。有傳言稱,人的關節只有60年的壽命,一旦過了60歲,人就會自然而然的出現關節疾病。

光華醫院康復科主任郭艷明醫生表示 ,關節軟骨的確會隨著自然規律而老化,但并不是每個老年人都會有關節疼痛的癥狀。在保養得當的前提下,關節的使用壽命可以有效延長, 60年使用壽命的說法太過武斷。 一些人對關節的保護沒有做好,可能使用壽命還沒有60年,關節使用壽命存在很大的個體差異。

不少人認為膝關節一旦出現了炎癥,最好要靜養,但不運動真的更有利于膝關節的健康嗎?

其實, 長期不運動反而會導致膝關節周圍的肌肉韌帶無力 ,進而讓關節穩定性、協調性下降,只會進一步加劇關節損傷、疼痛。有研究顯示, 久坐不動 人群罹患關節炎的幾率為 10.2% 、健身跑步人群的發病率僅有 3.5%

北京積水潭醫院矯形骨科主任醫師黃野表示,久坐不動對關節而言確實不會有大的磨損,但是會導致關節軟骨萎縮的幾率增加,我們關節內的軟骨需要通過擠壓活動來獲得營養。長期不動關節,會導致關節發生廢用性萎縮,反而容易誘發關節炎發生。

二、打封閉針一針見效,真的假的?

相信大家都曾經在新聞上看到運動員在受傷后,打了封閉針后就可以上場比賽了。生活中也有些人因為關節疼痛去打封閉針,封閉針究竟是「何方神圣」?是鎮痛藥的一種嗎?

封閉療法是將一定濃度的 藥物注射到病變區域, 如筋膜、關節等部位,它具有 操作簡單、效果顯著和費用低廉 等優點。

廣州市第一人民醫院藥學部藥師尹嘉瑜 介紹,封閉針多是由潑尼松龍等糖皮質激素藥物和局部麻醉藥、神經營養藥物(主要是維生素B12或甲鈷胺)混合而成,這些藥物均能緩解局部疼痛。

但封閉針并不是所有關節疼痛都可以打,一般而言,只有以下幾種情況才建議打封閉。

局部疼痛

患者的疼痛點明確,其疼痛點位較為表淺,通過觸摸可確定位置,如肘關節外側疼痛、足底根部疼痛、大拇指根部疼痛等。

腰椎間盤突出導致的神經根壓迫疼痛

這類患者在打了封閉后,不僅可以緩解疼痛,還能對疾病的診斷起到作用,為后續治療提供依據。

四肢關節疼痛

疼痛首先要 排除是感染因素所致 ,之后才能進行注射。注意,不能長期使用封閉療法進行治療,封閉療法只能改善 急性期的癥狀 ,之后還需要針對性治療來解決病情。

不少打了封閉針的患者都會想知道,打封閉能不能從根本上解決問題嗎?

封閉療法雖然效果很好,但無法解決原發病因。 想要從根本上解決問題,還是要尋找病因,再針對病因進行針對性的治療,否則只能起到治標不治本的作用,后續還會病情反復。

三、打封閉針或會帶來幾大副作用?

臨床上經常會有一些患者,因為關節反復疼痛不堪其擾來就醫要求打封閉針,這種行為可取嗎?

臨床上,一般不建議盲目反復打封閉針,打封閉并非萬無一失的療法,打封閉針可能會給健康帶來這些影響。

首先,封閉針在短期內反復使用,很可能會 誘發骨質疏松、加重病情 變化。甚至會引起體型改變、皮膚多毛、向心性肥胖等發生。

其次, 對于癌癥等其他疾病引起的疼痛感,打封閉針也難以起到好的效果。 在注射之前一定要明確診斷,藥不對癥難以起不到緩解疼痛的作用。

最后,打封閉針時需要 嚴格的無菌操作 ,一定要去正規的醫療單位進行注射,避免因此而出現細菌感染。

鄭州人民醫院骨科三病區主任尤笑迎提醒 ,封閉針注射建議每月不超過1次,每年不超過3次。一些本身罹患高血壓、糖尿病、十二指腸潰瘍、胃潰瘍的患者,不建議進行注射。另外,部分患者在注射后可能會出現過敏反應,對此需要慎重對待。

封閉針并非「萬能藥」,對此一定要持有正確的心態,切不可盲目迷信,否則容易給自身健康帶來不必要的影響。


參考資料:[1] 《關節壽命60年?下蹲爬樓都傷膝?聽聽專家怎麼說》. 上海網絡辟謠 2016-12-08[2] 《受了傷,為何打了封閉針 就活動自如了?》.羊城晚報 2018-08-23[3] 《成龍拍戲打9針封閉,普通人慎重》.大河健康報 2023-03-11

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