通常哪些疾病會引起吞咽障礙？

臨床上比較常見的疾病有神經系統疾病，包括中樞神經系統損傷，像腦卒中、腦外傷、嚴重認知障礙或癡呆、帕金森病、肌萎縮側索硬化癥、多發性硬化、閉鎖綜合征、舞蹈病、腦癱、腦腫瘤、腦炎、放射性腦病；和顱神經損傷，像格林巴利綜合癥、顱神經炎；以及神經-肌肉接頭疾病，像重癥肌無力、肌無力綜合征。還有一些肌肉疾病，如多發性肌炎、皮肌炎、硬皮病、代謝性肌病；口咽部器質性疾病，如咽喉頭頸部深部感染、口腔及頭頸部惡性腫瘤或贅生物、頸部骨贅、先天性腭裂，頸椎、口腔、咽喉等手術后或放療、化療后，舌、下頜、咽、頸部的外傷或手術切除;精神心理疾病，如抑郁癥、神經性厭食癥、癔病。以及一些食管結構或功能異常的疾病，如賁門失弛緩癥、胃食管反流病、食管憩室；缺鐵性吞咽困難、繼發于胃食管返流病的潰瘍性狹窄、良惡性食管腫瘤、藥物性食管炎、放射性損傷、食管手術后；肺癌、淋巴瘤、結核等外源性縱隔疾病。

除此之外，還有一些特殊的患者，因為病情需要使用了鼻胃管、氣管插管/氣管切開或者使用鎮靜劑，這些患者也會表現出一定程度的吞咽障礙。當然，因為自然老化、牙齒缺失或牙列不齊、口腔潰瘍或干燥、服用使唾液分泌減少或影響精神狀態的藥物也可能導致吞咽障礙。

本文指導專家：武漢大學中南醫院神經康復科 主治醫師 黃海龍

來源：科普大講堂

責編：夏天

編審：王俊

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